【经典病例】一例犬乳腺肿瘤手术治疗加绝育手术的病例介绍
2024 / 12 / 18
犬乳腺肿瘤是犬类常见的肿瘤之一,主要发生在未绝育的母犬中,尤其是老年犬。这种肿瘤可以分为良性和恶性,其中恶性肿瘤的转移和复发风险较高。 基本信息 姓名:团子 性别:雌 品种:黑卡 年龄:8岁 体重:8.5kg 病程描述 患犬**后一对左侧乳房长有14*11大小的肿块,肿块表面破溃,影响患犬行走,精神和食欲下降,随后来我院进行就诊。 检查项目 1、爱德士五分类血常规 :血红蛋白、RETIC-HGB、血小板和血小板压积等指标低于正常范围。白细胞、中性粒细胞、单核细胞高于正常范围。 2、爱德士生化十项:肌酐和血尿素氮低于正常范围,球蛋白高于正常范围。 3、爱德士C反蛋白:该指标数值明显升高,指示有炎症反应。 治疗过程 麻醉:丙泊酚注射液静脉推注进行诱导麻醉,待患犬进入麻醉状态后,将气管插管经口腔插入气管,接入呼吸麻醉机,雾化吸入异氟烷吸入麻醉剂维持麻醉。 手术过程: 肿瘤切除:患犬在手术台进行仰卧保定,在患犬乳房肿瘤部位做大范围的剃毛及酒精碘伏消毒,之后铺设创巾。在乳腺肿瘤靠近腹部的根基部位皮肤上环绕肿瘤做一周梭形切开、沿皮下结缔组织进行术部的深层钝性分离、同时结扎腹下静脉及动脉,避免大范围出血,对毛细血管出血,采取止血纱布按压止血。由前向后小心分离乳腺及腹部组织,钝性分离肿瘤与腹壁浸入处的肌肉组织,电刀分离腹膜及肿瘤的粘连处,将整个肿瘤彻底分离,在手术过程中,尽量保证肿瘤组织的包膜完整。摘除肿瘤之后迅速使用温生理盐水彻底冲洗手术部位,清除腔内血凝块及异物,保证创内清洁,对腹部肌肉实行连续缝合修整皮肤创缘,对皮肤行间断结节缝合,缝合时可顺带皮下组织一起缝合打结,以避免死腔形成。 绝育手术:打开脐孔后方2-3cm处手术刀切开皮肤,左手持组织镊夹起皮下脂肪组织,右手持手术剪剪掉创口内的脂肪,左手持组织镊在腹白线处夹起肌肉层,右手持手术刀反挑式将腹白线切一小口,并沿腹白线向前向后切开;术者手持子宫拉钩伸入犬腹腔内,拉出一侧子宫体,并在卵巢前方的卵巢悬吊韧带上钳夹止血钳,手持止血钳拉出卵巢,用超声刀对卵巢下血管钳夹凝血后切割,用两止血钳钳夹住子宫阔韧带,超声刀切断两止血钳之间的系膜,沿子宫体部找到另一侧子宫角及卵巢,用同样的方法进行超声刀凝血切割,将两卵巢及两子宫角向后方牵拉暴露子宫体部;在子宫体处进行结扎打结在结扎线与子宫角之间分别钳夹两把止血钳,并在两把止血钳之间用超声刀切断,松掉**一把止血钳,无出血还纳回腹腔;依次缝合腹膜、肌肉层、皮肤。 用碘伏棉球对术部进行消毒处理。 术后:带好伊丽莎白圈,防治舔舐,造成伤口感染,避免患犬术后剧烈运动,以防止术部撕裂;保证犬舍干燥、清洁;手术当天控制饮食,给以少量清洁饮水,第2天起,给予少量饮食,并逐步增加,直至恢复正常采食量,约5~7d时间,每日为患犬注射抗生素(如头孢),避免发生感染;每日配合术部伤口消毒,注意观察术部有无撕裂、开线、炎性分泌物等情况;第8天拆除缝线。 专家介绍 刘学涵 河南科技学院副教授,兽医学外科博士,国家执业兽医师,河南省畜牧兽医学会兽医外科学分会会员;从事兽医影像学、外科手术学及兽医影像诊断技术方面的教学科研工作、宠物临床医学,擅长犬猫外科手术、外科麻醉技术、影像诊断技术,在外科手术、传染病、皮肤病、内科病及眼科病诊疗上有精湛的技术;坚守初心,尊重科学,在临床新技术的引入与应用方面深得用户信任。 韩庆功 河南科技学院副教授,国家执业兽医师,从事动物外科学的教学科研工作;中国畜牧兽医学会兽医外科学分会常务理事、中国畜牧兽医学会**会员、河南省畜牧兽医学会兽医外科学分会常务理事。长期从事犬猫临床疾病诊断与治疗工作,在软组织外科有丰富的临床经验,在疑难复杂的肿瘤性疾病方面有独到的见解和解决方案。工作认真负责,态度热情耐心,收获了大批客户好评。